近日，河南科技大學第一附屬醫院甲狀腺外科副主任醫師王新征在副院長郝曉偉、科室主任劉金彪、手術部護士長楊惠敏的支持下，順利完成了十余例經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺癌根治術，患者術后恢復良好，發音正常，均已康復出院。該技術的成功開展，標志著醫院甲狀腺手術步入“無痕時代”。與傳統開放手術時常會在頸部留下疤痕相比，此項技術給甲狀腺疾病患者的治療和美容需求提供了更多更好的選擇，也有力地促進了醫院甲狀腺疾病診治水平的提高。
據王新征副主任醫師介紹，傳統開放的甲狀腺手術不可避免的要在人體頸部暴露部位留有一條明顯的疤痕，會給患者帶來非常大的困擾，尤其是對愛美的年輕女性患者。近年來隨著人民生活水平的提高，人們對手術的微創性和美容要求大大增加，使得腔鏡技術在甲狀腺手術領域得到快速發展，甚至有學者稱腔鏡甲狀腺手術為第五代甲狀腺手術，代表了甲狀腺手術的發展方向。
傳統開放甲狀腺手術、經口腔前庭腔鏡甲狀腺手術術后一個月對比圖
目前，甲狀腺微創腔鏡手術方式很多，最常用的為胸乳入路、完全乳暈入路等，這些手術入路將原來頸部的手術刀口縮短或轉移到了身體相對隱蔽的部位，但是仍會在人體皮膚表面留有數個大小不等的手術疤痕。而經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術是近5年才在國內外開展的新技術，是在牙齦與下唇粘膜基底間做切口，建立手術通道，整個手術區域位于皮下，對口腔無破壞，體表完全無疤痕。此次完成的是免充氣的經口腔鏡手術，又是對傳統經口腔入路腔鏡甲狀腺手術的改良，是近一兩年才剛剛出現的新手術方式，相比胸乳入路、腋窩入路等腔鏡甲狀腺手術具有明顯的優勢：
優勢一：真正做到了體表無痕，美容效果完美，兼顧了疾病的治療與美容效果，故稱為“腔鏡甲狀腺無痕手術”。
優勢二：該術式手術不再需要氣腹機向皮下大量注入CO2氣體，避免了皮下氣腫、高碳酸血癥、氣體栓塞等一系列高壓CO2氣體相關的并發癥，更為安全。
優勢三：清掃中央區淋巴結時，與傳統的經胸乳入路和腋窩入路進行手術相比，不存在鎖骨、胸骨的遮擋，能更為徹底的清掃低位胸骨后中央區淋巴結，手術效果更優。
優勢四：手術路徑較短，與經胸乳、腋窩入路相比，操作入路更短、更直接、建腔創傷相對更小。
優勢五：免充氣懸吊維持空間的方法可以在術中隨意使用吸引器而不會使手術空間塌陷，出血和電刀、超聲刀的煙霧可以迅速通過吸引器吸出手術腔，使手術視野更清晰便于術者流暢的操作。同時能夠明顯減少鏡頭被血液和煙霧污染的可能和擦拭鏡頭的次數，能夠明顯縮短手術時間。
因此，經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術對比其他甲狀腺手術方式優勢明顯。其突出的美容效果和絲毫不遜色于開放手術的治療效果受到了患者的一致好評，術后隨訪十余位術后患者滿意率達到100%。
（甲狀腺外科）
